Grzybicze zapalenie pochwy

Drożdżakowe zapalenie pochwy (kandydoza pochwy), potocznie nazywane grzybicą pochwy, wywoływane jest przez drożdżaki, czyli grzyby z rodziny Candida – 80-90% przypadków infekcji grzybiczych spowodowanych jest przez Candida albicans. Grzyby z rodziny Candida są składnikiem prawidłowej flory pochwy, gdzie w fizjologicznych warunkach są nieinwazyjne. Jednak gdy dochodzi do zachwiania środowiska pochwy, grzyby gwałtownie namnażają się i kolonizują błonę śluzową, prowadząc do kandydozy pochwy.

Do czynników mających niekorzystny wpływ na fizjologiczną florę pochwy zalicza się:

-zaburzenia hormonalne

-cukrzycę

-nieprawidłową dietę (dostarczanie zbyt dużej ilości cukru)

-antybiotykoterapię

-nieprawidłową higienę intymną – częste stosowanie irygacji i płukanek

-obniżoną odporność, stres

Do najczęstszych objawów grzybicy pochwy należą:

-uporczywy świąd oraz podrażnienie pochwy i sromu

-obfita biała, bezwonna wydzielina z pochwy o wyglądzie twarogu

-zaczerwienienie i obrzęk okolic intymnych

-niekiedy uczucie pieczenia, zwłaszcza podczas stosunku lub podczas oddawania moczu

-dyskomfort w czasie kąpieli

W przypadku większości kobiet kandydoza pojawia się epizodycznie i manifestuje się łagodnymi lub umiarkowanymi objawami, bez utrzymujących się lub nawracających dolegliwości.

Niestety u ok. 5–10 proc. kobiet infekcje grzybicze pochwy mają tendencję do nawracania. Za drożdżycę nawrotową uważa się czterokrotne lub częstsze infekcje w ciągu roku. Wymagają one specjalnych rozważań diagnostycznych i terapeutycznych. Oprócz badań mikrobiologicznych u kobiet z objawami przewlekłymi należy szczególną uwagę zwrócić na możliwe inne przyczyny.

Nawracające infekcje są często związane z zaburzeniami biocenozy pochwy, wynikającymi z redukcji liczebności pałeczek kwasu mlekowego z rodzaju Lactobacillus. Przywrócenie równowagi mikrobiologicznej jest elementem profilaktyki i leczenia nawrotowych zapaleń pochwy. Uznaniem cieszą się probiotyki ginekologiczne. Pałeczki kwasu mlekowego odgrywają wiodącą rolą w zapobieganiu infekcjom zarówno bakteryjnym, jak i grzybiczym.

W przypadku nawracającej infekcji grzybiczej, leczeniu należy poddać także partnera kobiety ze stwierdzoną kandydozą. U mężczyzn tego rodzaju schorzenia najczęściej nie wywołują objawów, czasem może pojawić się zaczerwienienie żołędzi prącia lub słabo nasilona, czerwona wysypka lub świąd. W trakcie leczenia wskazana jest wstrzemięźliwość płciowa.

Nawracająca grzybica może być spowodowana m.in.:

-niedoleczeniem poprzedniej infekcji

-nieprawidłową kuracją, opornością drożdżaków na leczenie

-skłonnością do alergii, atopii

-zaburzeniami odporności (AIDS, leczeniem immunosupresyjnym, sterydoterapią),

-przewlekłą kandydozą przewodu pokarmowego

-przez nieprawidłowe nawyki żywieniowe, np. dieta bogata w cukry (słodycze, soki), czy niedożywieniem

-anemią

-ryzykownymi formami współżycia płciowego, współżyciem z partnerem, który jest nosicielem grzybicy, nawet jeśli nie ma objawów

-nieprawidłową, niedostateczną lub nadmierną, higieną okolic intymnych

-długoterminowymi antybiotykoterapiami, nieracjonalnym stosowaniem antybiotyków

-zmianami hormonalnymi w organizmie (np. ciąża, schorzenia endokrynologiczne np. niekontrolowana lub źle prowadzona cukrzyca, terapia hormonalna, przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych)

-czynnikami genetycznymi

Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia drożdżakami pochwy:

-dbaj o higienę intymną

-noś luźną, bawełnianą bieliznę

-nie stosuj drażniących, zapachowych płynów do kąpieli czy zapachowych wkładek, tamponów

-unikaj kąpieli w wannie z hydromasażem i bardzo gorących kąpieli

-nie stosuj bez potrzeby antybiotyków, np. na przeziębienie czy w infekcji wirusowej

-unikaj długiego przebywania w mokrych strojach kąpielowych czy treningowych

-nie korzystaj z cudzych ręczników lub bielizny

-unikaj przypadkowych kontaktów seksualnych

-jeśli korzystasz z publicznych toalet, pamiętaj aby nie siadać bezpośrednio na desce sedesowej

-jeśli cierpisz na nawracające zakażenia grzybicze, ogranicz korzystanie z basenu, sauny czy jacuzzi, dbaj o odpowiednią dietę (ogranicz węglowodany), a podczas miesiączki stosuj podpaski zamiast tamponów

-w okresie obniżonej odporności i przy kuracjach antybiotykowych stosuj wspomagająco probiotyki

Leki na grzybicę pochwy – jak dobrać?

Leki na grzybicę pochwy powinien dobrać lekarz ginekolog, po starannym zbadaniu pacjentki, polegającym zarówno na wywiadzie lekarskim oraz ocenie objawów, jak i pobraniu wymazu z pochwy, który następnie zostanie poddany analizie pod mikroskopem. Grzybica pochwy daje bowiem objawy częściowo zbieżne z objawami bakteryjnego zapalenia pochwy (jednakowoż świąd i pieczenie okolic intymnych jest charakterystyczne dla grzybicy pochwy), ma też podobną genezę – spadek ilości bakterii Lactobacillus, oddających pole innym drobnoustrojom. Istotne jednak jest, jakie mikroorganizmy wkraczają na ich miejsce – czy są to bakterie, czy grzyby, a jeśli tak, to jakie – samych odmian Candida są dziesiątki. Szczegółów nie poznamy bez badań laboratoryjnych. To wszystko należy wiedzieć, zanim zacznie się przyjmować leki na grzybicę pochwy, dlatego w tej materii zdecydowanie warto skonsultować się z lekarzem. Wykonanie posiewu pochwy pozwoli dowiedzieć się, jaki rodzaj grzybicy jest naszym problemem oraz jaki typ leczenia będzie najwłaściwszy do tego rodzaju grzyba.

Grzybica pochwy – leki na receptę

Jeśli chodzi o grzybicę pochwy, leki dzielą się na kilka rodzajów, zarówno pod względem sposobu aplikacji, jak i sposobu działania. Mimo iż choroba ta często jest skutkiem antybiotykoterapii, która wpływa destrukcyjnie na bakterie Lactobacillus, niektóre leki na grzybicę pochwy są lekami o charakterze antybiotycznym. Jednym z pierwszych antybiotyków używanych w walce z tą chorobą jest nystatyna. Jest to substancja o działaniu przeciwgrzybicznym, skuteczna między innymi w przypadku drożdżaków Candida, nie oddziałująca jednak na bakterie, a więc nie siejąca spustoszenia we florze bakteryjnej. Leki na grzybicę pochwy oparte o działanie nystatyny powinno się przyjmować dopochwowo. W przypadku grzybicy ulokowanej w pochwie, zastosowania nie znajduje przeznaczony do picia lek w zawiesinie. Nystatyna bez recepty nie jest dostępna. Aby zacząć przyjmować środki z tym składnikiem w składzie, należy skonsultować się ze specjalistą.


Przeczytaj również

Alergia

Alergia to nieprawidłowa reakcja na bodźce, które w normalnych warunkach nie są szkodliwe. Układ odpornościowy

Czytaj dalej

Ból stawów

Artralgia (ból stawów) jest to dolegliwość, która dotyczy okolicy stawów i powstaje na skutek nieprawidłowości

Czytaj dalej

Chlamydia

Chlamydiozy to grupa chorób zakaźnych wywołanych przez bakterie z rzędu chlamydiales. Gatunkami chorobotwórczymi dla człowieka

Czytaj dalej

Organizator udzielania świadczeń telemedycznych jest podmiotem leczniczym w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej i został wpisany do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą pod numerem: 000000190755